Deprese pro odborníky - novinky

Rychlý screening může pomoci odhalit poporodní depresi

Dvě jednoduché screeningové metody mohou pomoci identifikovat poporodní depresi při vyšetřování fyziologických novorozenců. To vyplývá ze závěrů studie publikované v Annals of Family Medicine z počátku roku 2009.

Poporodní deprese postihuje až 22 % žen, které v nedávné době přivedly na svět dítě. Většina matek ale screening na toto onemocnění neabsolvuje, a navíc zatím není k dispozici ideální screeningový postup. Popisovaná studie ověřovala správnost dvouotázkového "filtru" a devítipoložkového dotazníku Patient Health Questionnare (PHQ-9) k identifikaci poporodní deprese a zároveň proveditelnost takového screeningu během vyšetření dítěte.

Na sedmi klinikách, kde matky registrovaly své děti ve věku od narození do jednoho měsíce, byly zároveň požádány o vyplnění dotazníku. Takový dotazník vyplňovaly opakovaně – během registrace dítěte a dále ve 2, 4, 6 a 9 měsících po porodu. Každý dotazník zahrnoval výše zmíněný filtr se dvěma otázkami a PHQ-9. Při prvním kontaktu byla také vyplněna část strukturovaného klinického interview (SCID, Structured Clinical Interview) pro deprese, která byla v případě pozitivního výsledku pro depresi při následující návštěvě zopakována.

Z 506 účastníků byla na podkladě pozitivního výsledku SCID u 45 z nich (8,9 %) diagnostikována závažná deprese. Po celou dobu trvání studie měl dvouotázkový filtr 100% senzitivitu a 44% specificitu. Při použití jednoduchého skórování senzitivita výsledku testu PHQ-9 dosáhla 82 % a specificita 84 %, při komplexním skórování byla senzitivita 67% a specificita 92%. Vyplnění dotazníku se odehrávalo během vyšetřování dětí (38 %), mailem (29 %) nebo telefonicky (33 %).

Dvouotázkový dotazník byl tedy vysoce senzitivní a PHQ-9 byl vysoce specifický pro rozpoznání poporodní deprese, přičemž oba jsou snadno aplikovatelné již v rámci primární lékařské péče.

(pes)

Zdroj: Ann Fam Med. 2009; 7: 63–70.